سوال 1
1_برایم مشکل است آرام بگیرم.
سوال 2
2_متوجه شده ام دهانم خشک میشود.
سوال 3
3_فكر نمیکنم بتوانم هیچ نوع احساس خوبی را تجربه کنم.
سوال 4
4_تنفس کردن برايم مشكل است.
سوال 5
5_برايم سخت است در انجام کار پیش قدم شوم.
سوال 6
6_به موقعیت هايم به طور افراطی واکنش نشان میدهم.
سوال 7
7_در بدنم احساس لرزش میکنم.
سوال 8
8_احساس میکنم انرژی روانی زيادی مصرف میکنم.
سوال 9
9_نگرانم که مبادا در بعضی موقعیت ها دچار ترس شوم يا به کار احمقانه ای دست بزنم.
سوال 10
10_ احساس میکنم چیزی ندارم منتظرش باشم.
سوال 11
11_خودم را پريشان و سردرگم احساس میکنم.
سوال 12
12_ آرام بودن و در آرامش به سر بردن برايم مشكل است.
سوال 13
13_حساس دلمردگی و دلشكستگی دارم.
سوال 14
14_ نسبت به هر چیزی که مرا از کار بازدارد بی تحمل و نابردبارم ( صبر و تحمل ندارم).
سوال 15
15_ احساس میکنم که هر لحظه ممكن است دچار ترس و وحشت شوم.
سوال 16
16_ قادر نیستم درباره خیلی چیزها شور و شوق از خود نشان دهم.
سوال 17
17_ احساس میکنم به عنوان يک فرد ارزش زيادی ندارم.
سوال 18
18_ فكر میکنم بسیار حساس و زودرنج هستم.
سوال 19
19_بدون اينكه هیچ گونه فعالیت بدنی انجام دهم متوجه شده ام که قلبم غیرعادی کار میکند ( مثلا ضربان شديد قلب يا از کار افتادن آن برای چند لحظه)
سوال 20
20_ بدون هیچ دلیل موجهی احساس ترس میکنم.
سوال 21
21_احساس میکنم زندگی بی معناست.
